22世紀のSEXの悩み

 強面の不妊カウンセラー梅安こと西條信義です。

 

薬局と鍼灸院でお配りしている妊活フリーペーパー「ジネコ」。

 

2018年秋号が届きましたので、お早目にＧＥＴしてください。

 

 

テーマは「体と心に美味しいものを食べよう」。

 

特集は、世界初の体外受精で生まれてきたイギリスのルイーズ・ブラウンさん。

 

 

５月に来日されていたようですね。

ブラウンさんは結婚後、自然妊娠され今では２人の子宝に恵まれております。

その他、卵子提供ついても触れており今回は読み応えありますね。

 

 

【最新】３０歳以上の妊活、傾向と対策

 

今年、都内から関西にかけて医療従事者を対象とした勉強会で聞いてきたお話をわかりやすくまとめます。

 

・妊活カップルの高齢化

産婦人科の先生が、口をそろえて言っていることは患者様の高齢化。

これは、晩婚化による影響です。

 

妊活スタートが遅く、そこから１～２年経過してからの病院受診。

 

女性の場合は、高齢化（３５歳以上）に伴い卵巣予備機能（AMH）の低下、染色体異常の増加、妊娠～出産経験が無いために子宮内膜症・子宮筋腫など器質的疾患増加など顕著に。

皮肉なことに元々器質的原因があるかたは自分の女性ホルモンに刺激され、組織は増殖(筋腫は大きく)し続けます。

妊娠～産後(授乳期)の約二年、無排卵の期間は器質的な部位は悪化することはありません。

 

男性も３０代後半は当り前の時代、４０歳前半の方も急増中。

都内のクリニックでは５人に１人が精液検査で異常値を測定。

 

男性不妊で多いものは精巣因子、精子因子、そしてsexの悩みである男性機能因子です。

 

もっとも男性側で不妊の原因となった理由としては、深酒、喫煙、カフェイン、肥満、運動不足が圧倒的に多く、生活習慣を改善することで男性不妊も解消されやすいものです。

 

わかっているのに、なんで実践しないのでしょうか・・・。

これらを補完するものが漢方薬ではありません。

 

 

・高齢化で何が起きているのか？

みんな平等に年を取ることを加齢といいます。

これは、生まれてから死に向かっていることです。

 

老化は個人差があり、加齢と分けて考えます。

 

昔も今も、高齢出産のボーダーラインは３５歳で変わりませんが、女性の場合は出産のリスクだけではなく、妊娠しやすさの妊孕性（にんようせい）が低下するのです。

 

エストロゲン（厳密にはエストラジオール）が相対的に少ない。

 

※新潟日報事業社月刊キャレル梅安先生の漢方劇場より（無断転載禁止）

 

妊活セミナーや不妊カウンセリングで何度も同じグラフを用いてきますが、まずここなんです。

 

生殖におけるエストロゲンの働きは何でしたっけ？

 

・頸管粘液（オリモノ）を排卵期前から増やす

・子宮内膜の増殖

 

 

頸管粘液が少なければ、子宮頚部を通過できる精子がうんと少なくなる。

 

子宮内膜が育たず厚さが足りないと、着床の環境が整わない。

国際的にも一番妊娠しやすい内膜の厚さは12～14mmです。

 

エストロゲン分泌は２０代がピーク。

３０歳という年齢は、昔も今も出産を終える年齢と産婦人科の先生は言います。

 

３５歳からの妊活、４０歳からの妊活、４５歳での妊活がそれぞれ必要になってきます。

 

 

 

・エストロゲンが減る理由は？

 

卵子の周りには顆粒膜細胞というゼリー状のものがいっぱいついております。

卵子は卵胞の中で顆粒膜細胞にホルモンや栄養などをもらって大切に育てられます。

 

つまり、顆粒膜細胞が卵子を育てております。

顆粒膜細胞が元気でなければ質の良い卵子は育ちません。

 

卵子を養っている、顆粒膜細胞を養ってやらないと加齢や老化は進行します。

 

 

 

卵胞の中には３～６ccの液体が詰まっています。

いかに、質の良い体液で満たすかが妊娠しやすさに関ってくるわけです。

 

だから日頃の食べ物や飲み物が大いに影響する。

 

 

卵子の顆粒膜細胞とFSH（卵胞刺激ホルモン）レセプターの減少。

 

痩せている人は、相対的に体脂肪やコレステロールが少ないのでホルモンの原料も少ない。

妊娠に不利ということです。

 

FSHレセプターが少なくなれば、当然下垂体から分泌される量が増えるということで悪循環。

 

※新潟日報事業社月刊キャレル梅安先生の漢方劇場より（無断転載禁止）

 

卵巣力を高めることと顆粒膜細胞を育てることが、FSHを下げるために必要です。

 

加齢や老化で顆粒膜細胞が急激に減少するひとつの原因は活性酸素（酸化ストレス）を減らすことができなくなってくるからです。

 

 

・活性酸素（酸化ストレス）が老化を加速

 

食べ放題飲み放題はお好きですか？

 

カロリーとり過ぎだって、活性酸素増えることになります。

 

活性酸素が増えて、自分の酵素がやっつけることができないと生殖細胞が最後までその使命を果たすことができなくなります。

 

受精までの段階、受精の場、分割の段階、着床の場・・・

受精卵になるまでとそこから先。

 

邪魔になるのは活性酸素です。

 

老化を少しで�
��食い止めるための漢方やサプリを使う理由がここにあります。

 

今できない治療法は、原始卵胞の段階から老化の予防をすることだそうです。

 

 

・治療で結果が出ないなら時には休むことも視野に

 

女性が胎児の時から卵巣にストックしている原始卵胞。

不妊治療で増えることなく、加齢とともに右肩下がりで減っていくのですが、ひとつ成熟卵胞になって排卵するまで半年以上かかります。

 

排卵誘発剤が関与するのは一次卵胞と二次卵胞の65日間。

 

 

慌てて採卵の予定を入れても、採卵数が増えない理由はここにあります。

 

 

 

・５０歳以上の出産

 

提供卵が多いようです。

 

 

・「精子の質」をみることができるのは「体外受精以上の治療時」　

 

一般不妊治療の場で男性の検査といったら精液検査まで。

 

あるドクターは「１か月以内に２回以上の精液検査が必要」

「２億から２０００万匹までばらつきがあるので自動分析機はダメ」

「人がカウントする精液検査の方が正確」といいます。

 

体外受精や顕微授精の高度生殖医療においても、せいぜい男性側の精液検査までが田舎の現状。

 

受精させたときの状態（受精卵の評価）で何となく不妊の原因が何処にあるか見当がつくといった具合です。

 

都心のクリニックで男性不妊の疑いがあれば、奥様と同様のホルモン検査が行われます。

 

血液検査で、精巣か下垂体か原因が上か下かハッキリする。

今後は、全国どこでも実施できるといいですね。

 

 

そもそも、日本では男性不妊専門の泌尿器科医が少ないから掘り下げて調べることができず、最善の治療を受けている人が圧倒的に少ない。　

 

 

しかし、産婦人科医をはじめ専門医が圧倒的に少なく、先細り傾向。

医学部は女医の数をコントロールしている始末だ。

 

我々日本人は何処へ向かっているのでしょうか。

 

 

 

自治体は「少子化対策」として不妊治療に助成金補助などサポートしてくれる。

ありがたいことです。

 

 

 

 

 

 

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